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Br J Anaesth Aneaesthesia Surgery Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Howell, J.

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British Journal of Anaesthesia,Vol. Rivera AM: La hipertensión arterial y sus implicaciones para el anestesiólogo.

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Curr Opin Ophthalmol, 14pp. Hejil, M.

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Kass, D. Heuer, E. The Ocular Hypertension Treatment Study: A randomized trial determines that topical ocular hypotensive medication delays or prevents the onset of primary open angle glaucoma.

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Ophthalmology,pp. Tielsch, J.

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Patients and methods: Prospective study of 55 patients aged 22 to 86 years, with retinal vein thrombosis central or branch. Antithrombin III, coagulant protein C, functional protein S, resistance to activated C protein, homocysteine, prothrombin GA gene, lupus anticoagulant and anticardiolipin antibodies were measured in all.

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Results: Seventeen patients had thrombophilic markers antiphospholipid syndrome in seven, hyperhomocysteinemia in six and resistance to protein C in three. The thrombosis was central in 12 ischemic in four and of a branch in five ischemic in two.

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Conclusions: Thrombophilic markers must be assessed in patients with retinal vein thrombosis Rev Méd Chile ; Los factores predisponentes pueden ser sistémicos u oculares. Es importante destacar que dichos factores de riesgo sistémicos son inespecíficos, porque son similares a los factores de riesgo de trombosis arterial.

Por su parte, los factores predisponentes oculares o locales son: presencia de presión intraocular elevada, hipermetropía, anomalías vasculares oculares congénitas y periflebitis retinal.

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Ninguna de ellas es determinante de trombosis 6Examen ocular anormal para pt con hipertensión. Existen dos tipos principales de oclusiones vasculares venosas retinales OCVR : la de vena central y la de rama venosa. No obstante, la isquémica se diferencia porque puede presentar una lesión de la aferencia de la vía óptica, que se reconoce por la presencia de una alteración en los reflejos pupilares defecto pupilar aferente relativouna mayor cantidad de hemorragias, manchas algodonosas, edema del disco óptico y gran tortuosidad venosa al fondo de ojo 8.

En el examen conocido como angiografía con fluoresceína, que ayuda a evaluar la circulación retinal, la OCVR isquémica muestra extensas zonas de no perfusión capilar; y en el electrorretinograma ERG puede aparecer source disminución de la onda b. Todo esto determina un peor pronóstico visual y la posibilidad de desarrollar complicaciones como hemorragia vítrea o glaucoma neovascular.

Esta revista es el resultado de la fusión de las revistas: Anales de la Sociedad Mexicana de Oftalmología, Archivos de la Asociación para evitar la ceguera en México y Boletín del Hospital oftalmológico de Nuestra Señora de la Luz.

El SAF es parte de una condición clínica llamada trombofilia, que puede definirse, en general, como una predisposición, hereditaria o adquirida, para la aparición de trombosis venosa recurrente que, en ocasiones, se presenta en sitios inusuales del organismo 13 - Una tercera causa de trombofilia es la aparición de click the following article mayor efecto procoagulante de factores de la coagulación, como la mutación del gen de la protrombina GA 23 Una cuarta, de menor frecuencia, se debe a un aumento de los niveles o función de los factores de la coagulación VIII, IX, XI; o de la Examen ocular anormal para pt con hipertensión A; o a una disfibrinogenemia; o a una deficiencia de plasminógeno, o a un aumento de los niveles del inhibidor de la fibrinolisis activado por trombina, conocido como TAFI 25 - Existen publicaciones en que algunos casos de trombofilia se asociaron a aumento de PAI-1 inhibidor del activador del plasminógeno pero, en la actualidad, se sabe que forma parte del síndrome X o síndrome de resistencia a la insulinaque se asocia a la hipertensión arterial, a la dislipidemia, y a la aparición de diabetes mellitus, todos factores sistémicos frecuentes en OCVR 32 La aparición de trombofilia como etiología de trombosis Examen ocular anormal para pt con hipertensión venosa y arterial, hace necesario, por tanto, considerar su estudio, ya que puede dar lugar a diferentes acciones terapéuticas.

En un estudio prospectivo observacional en que participaron los servicios de oftalmología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, la Fundación Oftalmológica Los Andes, el Instituto Oftalmológico Profesor Arentsen IOPA y el Laboratorio de Hematología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, se estudiaron pacientes derivados por diagnóstico de trombosis venosa central o de rama, sin etiología precisa, en el período marzo noviembre La determinación de la mutación en la enzima metiltetrahidrofolato reductasa MTHFRsolicitada en casos de hiperhomocisteinemia, se realizó mediante Examen ocular anormal para pt con hipertensión en el laboratorio de la Universidad Católica de Chile.

Desde el punto de vista ocular, se efectuaron como mínimo cuatro evaluaciones clínicas, una al iniciar el estudio y, otras tres, cada 30 días.

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Se estudiaron 55 pacientes con trombosis retiniana sin evidencia precisa de etiología. De ellos, se encontró asociada etiología trombofílica sólo en 17 casos, 11 mujeres y 6 hombres, todos con un promedio de edad de 60 años El estudio de factores sistémicos asociados a la etiología trombofílica se muestra en la Tabla 1.

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Excepcionalmente, en un caso se demostró un factor local: glaucoma. Las trombofilias detectadas se describen en la Tabla 1. De los 17 pacientes con trombofilia, 5 de ellos presentaban trombofilia combinada Tabla 1.

Si su institución se suscribe a este recurso y usted no tiene un perfil MyAccess, por favor póngase en contacto con el departamento de referencia de su biblioteca para obtener información sobre cómo acceder a este recurso desde fuera del campus. Se puede evaluar la función visual por medio de pruebas subjetivas sencillas.

De las trombosis isquémicas su distribución por sexo y etiología se aprecia en la Tabla 2. Así puede definirse como una condición clínica en que existe una mayor propensión, hereditaria o adquirida, a article source aparición de trombosis venosa o arterial debido a una anormalidad en la hemostasis.

En general, Examen ocular anormal para pt con hipertensión la literatura, dicha patología se expresa antes de los 50 años, pero en casos de trombosis venosa retiniana central o de ramapuede presentarse a cualquier edad Esta serie clínica de 55 pacientes no tiene por objeto determinar la prevalencia de trombofilia en pacientes que padecen trombosis venosa retiniana.

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Las principales link de trombosis venosa retiniana fueron el síndrome antifosfolípido, la hiperhomocisteinemia, la RPCa o Factor V Leiden Tabla 2. Es de particular importancia investigar los antecedentes de trombosis venosas previas 4 casos o de factores desencadenantes como: uso de anticonceptivos orales 2 casos de las 10 mujeresel reposo prolongado, una cirugía reciente y trauma o embarazo, porque aumentan el riesgo de trombosis en pacientes con trombofilia Tabla 1.

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La etiología trombofílica en trombosis venosa de retina debe considerarse en todo paciente por las siguientes razones:. La presencia de factores sistémicos puede asociarse a trombofilias, que se han descubierto recientemente, y se ignora con precisión su frecuencia real.

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Sin embargo, es importante investigarlas cuando existen factores desencadenantes de trombosis venosa como: reposo prolongado, cirugía, embarazo y uso de anticonceptivos. Algunas trombofilias son susceptibles de tratamiento.

En otras situaciones, como el síndrome antifosfolípido, se ha utilizado ticlopidina, heparina de bajo peso molecular o ambos. No existen publicaciones que demuestren la necesidad de usar tratamientos antitrombóticos o anticoagulantes en todos los pacientes.

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Am J Ophthalmol ; Fong A, Schatz H. Central retinal vein occlusion in young adults. Surv Ophthalmol ; Role of rheologic factors in patients with acute central retinal vein occlusion.

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Arch Ophthalmol ; Risks factors for retinal vein occlusions: a case control study. Natural history and clinical management of central retinal vein occlusion.

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Arch Opthalmol ; Congenital thrombophilic states associated with venous thrombosis: a qualitative overview and proposed classification.

Ann Intern Med ; Bauer KA.

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Br J Ophthalmol ; Markers of thrombophilia in retinal vein thrombosis. Acta Ophthalmol Scand ; Protein S deficiency and bilateral branch retinal artery occlusion.

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